Là hoạt động tình dục giữa nam và nữ bao gồm châm kim, đấm, đá, hoặc truyền điện vào dương vật và tinh hoàn, nhằm tạo đau đớn cho người nam khổ dâm. Khác với hoạt động tình dục thông thường, khổ dâm nam không gây ra xuất tinh. Các hình thức khổ dâm nam:

• Đánh đập hạ bộ (Ball busting): là kiểu quan hệ trong đó tinh hoàn của nam khổ dâm bị đá,đánh và bóp. Hình thức này phổ biến trong BDSM ở phương Tây. Do khả năng co dãn của bìu, tinh hoàn có khả năng chịu được tác động khá lớn từ bên ngoài như đấm, đá mặc dù bản thân người nam có cảm giác đau đớn, song hình thức quan hệ này yêu cầu người nữ có sự quan sát tốt và kinh nghiệm.
• Dụng cụ căng dái (Ball scretching) là một phần nhỏ trong CBT khi sextoy cho nam được sử dụng để làm căng da bìu của tinh hoàn, nhằm kéo tinh hoàn xệ xuống so với ban đầu, nếu sử dụng trong thời gian dài, bìu tinh hoàn có thể sẽ lớn lên. Dụng cụ này không những làm cho nam đạt khoái cảm hơn, mà còn giúp ngăn sự xuất tinh sớm vì ngăn cản tinh hoàn đi lên trong quá trình xuất tinh.

• Dụng cụ kẹp dái (Ball crusher): dụng cụ gồm hai tấm kính dược đặt ở 2 bên tinh hoàn, có thể siết ốc để kẹp 2 tinh hoàn ở giữa hai tấm kính, tạo ra đau đớn và khoái cảm cho nam khổ dâm. Dụng cụ này được xem là an toàn nhất trong CBT.
• Ô dù (Parachute): là dụng cụ có chức năng ball stretching, kéo dãn bìu, nơi chứa tinh hoàn, làm tinh hoàn xệ xuống. Có hình dạng cái váy, phía trên được thắt vào thân của tinh hoàn, phía dưỡi gồm nhiều sợi xây có thể nối với những vật nặng như banh kim loại, chai nước. Vật nối càng nặng thì khả năng kéo dãn bìu và ép lên tinh hoàn lớn, gây khoái cảm cho nam khổ dâm. Tuy nhiên, người deo cần chú ý khi mắc vật nặng vào vì có khả năng parachute ép vào tinh hoàn, gây tắc nghẽn mạch máu. Dụng cụ này giúp kéo dãn bìu nhanh nhất, chỉ trong vài tháng.
• Dụng cụ làm nhục (Humbler): dụng cụ nhằm bắt nam khổ dâm phải quỳ mãi mãi. Dụng cụ được sử dụng bằng cách: tinh hoàn của nam khổ dâm được kéo ngược về sau, gần hậu môn, humbler được gác lên phía sau đùi và kẹp vào phần bìu, ngăn không cho tinh hoàn di chuyển. Khi nam khổ dâm đứng dậy, Phần đùi sau sẽ ép lên humbler, đẩy tinh hoàn về sau hơn, gây ra đau đớn. Được sử dụng trong CBT để cố định tinh hoàn, giúp người nữ có thể dễ dang thực hiện các động tác gây kích thích lên tinh hoàn hơn.
• Các lợi thế của dụng cụ làm nhục:
• + Làm cho dương vật trông dài hơn vì tinh hoàn được kéo về sau, làm dãn da quy đầu, giúp lộ rõ phần thân dương vật bị che khuất lúc bình thường.
• + Tăng khoái cảm cho nam
• + Ngăn không cho tinh hoàn đi lên, giúp ngăn sự xuất tinh
• Sounding: là hình thức giống trong y tế để xem bên trong dương vật, tận dụng vị trí nhạy cảm trên đầu bùi dương vật. Được thực hiện bằng tay hoặc bằng dụng cụ. Người nữ đút ngón tay bất kỳ vào lỗ tiểu trên dương vật, giúp gây khoái cảm. Dụng cụ được sử dụng là thanh kim loại sát trùng, dài hơn dương vật, được đút vào trong lỗ tiểu xuống tận thân dương vật. Khoái cảm đạt được khi ngón tay hoặc thanh inox di chuyển, gây ma sát bên trong dương vật. Được khuyến khích sử dụng gel bôi trơn với thanh inox để giảm ma sát, tránh gây tổn thương bên trong dương vật đối với người mới bắt đầu.
• Electro Ballbusting là hình thực kích thích dương vật và tinh hoàn bằng cách truyền điện. Dòng điện nhỏ đi qua tinh hoàn sẽ gây ra khoái cảm.